Formulir Registrasi Dosen Baru Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nama Lengkap (sesuai KTP) *Jenis Kelamin *Laki-LakiPerempuanNomor Induk Kependudukan (NIK) *Nama Ibu Kandung *Tulis sesuai yang tertulis pada Kartu Keluarga. Tempat Lahir *Tanggal Lahir *No. Telp / HP *Status Kawin *Belum KawinKawinCeraiEmail *Agama *IslamKristenKatolikHinduBudhaKhonghucuLainnyaPenghayat Kepercayaan Terhadap Tuhan YMEPasfoto Terbaru * Click or drag a file to this area to upload. dokumen dengan format jpg, jpeg atau png dengan ukuran file maksimal 5 MBTipe Dosen *Pilih Tipe DosenDosen CPNS / PNS UntanDosen PPPK UntanDosen PNS LuarBukan ASNNomor Induk Pegawai (NIP) *DusunDesa / KelurahanRTRWKecamatanKabupaten/KotaProvinsiKode PosAlamat LengkapRIWAYAT PENDIDIKAN S1Nama Universitas *Nama Program Studi (Prodi) *NIM *Gelar Akademik *Bidang StudiTahun Masuk *IPK KelulusanTanggal Tahun Lulus *Judul SkripsiDokumen Ijazah dan Transkrip S1 * Click or drag a file to this area to upload. Dokumen Bukti Ijazah dan Transkrip (SK Penyetaraan Ijazah jika lulusan luar negeri), format pdf dengan ukuran file maksimal 5 MBRIWAYAT PENDIDIKAN S2 (MAGISTER)Nama Universitas *Nama Program Studi (Prodi) *NIM *Gelar Akademik *Bidang StudiTahun Masuk *IPK KelulusanTanggal Tahun Lulus *Judul SkripsiDokumen Ijazah dan Transkrip S2 * Click or drag a file to this area to upload. Dokumen Bukti Ijazah dan Transkrip (SK Penyetaraan Ijazah jika lulusan luar negeri), format pdf dengan ukuran file maksimal 5 MBRIWAYAT PENDIDIKAN S3 (DOKTOR)Nama Universitas Nama Program Studi (Prodi)NIMGelar AkademikBidang StudiTahun MasukIPK KelulusanTanggal Tahun LulusJudul SkripsiDokumen Ijazah dan Transkrip S3 Click or drag a file to this area to upload. Dokumen Bukti Ijazah dan Transkrip (SK Penyetaraan Ijazah jika lulusan luar negeri), format pdf dengan ukuran file maksimal 5 MBDATA PENUGASAN dan Layout Studi Program Studi yang DitugaskanS1 - Teknik MesinS1 - MatematikaS2 - SosiologiS2 - KimiaS1 - Perencanaan Wilayah dan KotaS1 - Ilmu KelautanS2 - Teknik ElektroS1 - Teknik InformatikaS1 - Teknik ElektroS2 - AgroteknologiS1 - Sistem KomputerS2 - Ilmu TanahS3 - Teknik ElektroS1 - Teknik IndustriS1 - Bimbingan dan KonselingS1 - BiologiS1 - Pendidikan Bahasa IndonesiaS1 - Sistem InformasiS2 - Teknologi PendidikanS2 - ManajemenS1 - Ilmu TanahS1 - FarmasiS1 - Ekonomi PembangunanS1 - Ilmu Hubungan InternasionalS1 - Pendidikan EkonomiS1 - Pendidikan MatematikaS1 - StatistikS1 - Manajemen Sumberdaya PerairanS2 - Ilmu KehutananS2 - Ilmu EkonomiS1 - Administrasi PublikS1 - Pendidikan SosiologiD3 - KearsipanD3 - Administrasi PerkantoranS2 - Pendidikan SosiologiS1 - Pendidikan KimiaS1 - FisikaS3 - Ilmu PertanianS1 - Teknik LingkunganS1 - KehutananS2 - Pendidikan Bahasa InggrisS2 - Pendidikan Bahasa IndonesiaS1 - Teknik KimiaS1 - Ilmu dan Teknologi PanganS1 - ManajemenS2 - Ilmu LingkunganS1 - Pendidikan Kepelatihan OlahragaS1 - Ilmu KomunikasiS3 - Ilmu ManajemenS2 - Pendidikan MatematikaS1 - Pendidikan BiologiS2 - Administrasi PendidikanD3 - Budidaya Tanaman PerkebunanS1 - Pendidikan Pancasila dan KewarganegaraanS1 - KimiaS2 - KenotariatanProfesi - Pendidikan Profesi GuruS1 - AgribisnisS1 - Pendidikan IPSS1 - Pendidikan GeografiS1 - AgroteknologiS1 - Pembangunan SosialProfesi - Profesi DokterProfesi - Profesi ApotekerS1 - Pendidikan Bahasa InggrisS1 - Teknik SipilS3 - Ilmu EkonomiS1 - Teknik KelautanS1 - Ilmu HukumS1 - Pendidikan Seni PertunjukanS2 - AgribisnisS1 - Teknik PertambanganS1 - Ekonomi IslamS1 - Pendidikan DokterS2 - Teknik SipilS2 - Ilmu HukumS1 - Pendidikan JasmaniD3 - PerpustakaanD3 - KesekretariatanS1 - Pendidikan Bahasa MandarinProfesi - Program Profesi InsinyurS1 - Pendidikan Guru Pendidikan Anak Usia DiniS1 - ArsitekturS1 - Pendidikan SejarahS2 - Ilmu PolitikS2 - AkuntansiS1 - Pendidikan FisikaS1 - Ilmu KeperawatanS2 - PGSDS1 - AkuntansiS1 - Ilmu PolitikS1 - Pendidikan Guru Sekolah DasarS1 - Antropologi SosialS1 - PeternakanS1 - SosiologiProfesi - Profesi NersS1 - Ilmu PemerintahanS2 - Ilmu Administrasi PublikS1 - GeofisikaS2 - Pendidikan EkonomiTerhitung Mulai TanggalNomor SK PengangkatanTanggal Surat Tugas/SKSK CPNS / SK PPPK / Surat Penugasan menjadi dosen / Surat Izin Instansi (bagi PNS luar) * Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 3 files. Dokumen format pdf dengan ukuran file maksimal 5 MBSurat Pernyataan Dosen Tetap * Click or drag a file to this area to upload. Dokumen format pdf dengan ukuran file maksimal 5 MB; contoh format https://bit.ly/nuptk_format1Surat Kesehatan Jasmani, Rohani dan Bebas Narkoba * Click or drag a file to this area to upload. Dokumen format pdf dengan ukuran file maksimal 5 MBKTP, Kartu Keluarga, Surat Keterangan Domisili untuk KTP yang berasal dari luar Pontianak * Click or drag files to this area to upload. You can upload up to 3 files. Dokumen format pdf dengan ukuran file maksimal 5 MBSubmit